Περιπορική Μαστίτιδα
Περιπορική μαστίτιδα
Η περιπορική μαστίτιδα αφορά σε φλεγμονώδη αντίδραση γύρω από τους κεντρικούς γαλακτοφόρους πόρους που καταλήγουν στη θηλή.
Η κατάσταση αυτή συσχετίζεται απόλυτα με το κάπνισμα και αφορά γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (νέες γυναίκες καπνίστριες).
Η χρόνια φλεγμονή οδηγεί στην παραγωγή παχύρευστου εκκρίματος μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους, το οποίο γίνεται αντιληπτό σαν κολλώδες, υπόλευκο υγρό που βγαίνει από την θηλή.
Η συχνότερη επιπλοκή της περιπορικής μαστίτιδας είναι η επιμόλυνση με κάποιο μικρόβιο και ο σχηματισμός αποστημάτων πίσω από τη θηλή.
Σε παρουσία μικροβιακής λοίμωξης υπάρχει ερυθρότητα (κοκκίνισμα) του δέρματος δίπλα στη θηλή, σκληρία και πόνος.
Όταν σχηματισθεί απόστημα υπάρχει επιπλέον εμφανής διόγκωση μαλακή στο κέντρο, ο πόνος είναι εντονότερος και μπορεί να εμφανισθεί πυρετός με ρίγος.
Το απόστημα μπορεί να παροχετευθεί αυτόματα («να σπάσει») μετά από νέκρωση του δέρματος.
Τα αποστήματα αυτά υποτροπιάζουν πολύ συχνά και αρκετές φορές οδηγούν στο σχηματισμό συριγγίων (οπές στο δέρμα στα όρια της θηλαίας άλω από τις οποίες τρέχει πυώδες υγρό).
Αντιμετώπιση
Βασικό μέτρο στην αντιμετώπιση της περιπορικής μαστίτιδας είναι η διακοπή του καπνίσματος.
Σε περίπτωση μικροβιακής επιμόλυνσης απαιτείται η χορήγηση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Όταν υπάρχει απόστημα, απαιτείται επιπλέον η παροχέτευσή του πύου είτε με παρακέντηση με βελόνη είτε με χειρουργική διάνοιξη.
Σε παρουσία χρόνιου συριγγίου είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση του συριγγίου μαζί με τον πάσχοντα γαλακτοφόρο πόρο.
Όλες οι παραπάνω παρεμβάσεις, δυστυχώς, έχουν μεγάλη πιθανότητα για υποτροπή (επανεμφάνιση) του προβλήματος στο ίδιο σημείο ή σε άλλο γαλακτοφόρο πόρο.
Μια πιο ριζική αντιμετώπιση είναι η χειρουργική αφαίρεση όλων των κεντρικών γαλακτοφόρων πόρων.
Η πιθανότητα υποτροπής, στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ μικρότερη αλλά η γυναίκα στερείται της επιλογής θηλασμού στο μέλλον.